Hora del Servidor: 2022-01-24 20:32:09
Iglesia de la Ciudad
FORMULARIO DE PRE-INSCRIPCION CAMPAMENTOS IGLESIA DE LA CIUDAD 2022
DATOS PERSONALES
NOMBRES
:
APELLIDOS
:
DOCUMENTO
:
DNI
LE
LC
PAS
CI
OTRO
NACIMIENTO
:
SEXO
:
Femenino
Masculino
ELECCIÓN DISPONIBLE SOLO PARA NIÑOS DE 10 AÑOS
Opciones
Asistiré al Campamento de
Niños de 10 años
Asistiré al Campamento de
Pre Teens de 10 años
CONTACTO
PROVINCIA
:
BUENOS AIRES
CATAMARCA
CHACO
CHUBUT
CORDOBA
CORRIENTES
ENTRE RIOS
FORMOSA
JUJUY
LA PAMPA
LA RIOJA
MENDOZA
MISIONES
NEUQUEN
RIO NEGRO
SALTA
SAN JUAN
SAN LUIS
SANTA CRUZ
SANTA FE
SANTIAGO DEL ESTERO
TIERRA DEL FUEGO
TUCUMAN
LOCALIDAD
:
DOMICILIO
:
TELEFONOS
:
Particular
:
Alternativo
:
SU LIDER DE CELULA ES:
En caso de urgencias contactar a:
Telefono
:
TRASLADO A TIROL EN:
VEHICULO PROPIO
COLECTIVO DESDE IGLESIA
OTRO HERMANO/A QUE ASISTA A UN CAMPAMENTO? CUANTOS:
APELLIDO Y NOMBRE DE PADRE/MADRE/TUTOR:(OBLIGATORIO PARA MENORES DE 18 AÑOS)
DNI
:
Presenta usted restricciones alimentarias? (Escribir "ninguna" en caso de no poseer restricciones)
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